web-translate this page to English

Gezondheidsindustrie & Zorg

NB op 24 december 2020 heeft YouTube het Potkaars kanaal weggecensureerd. De filmpjes hieronder verwijzen nog naar YouTube. Je vindt de interviews met werkende links onder dit artikel terug.

In 2006 voerden we marktwerking in de zorg in. Op zorgverlenen wordt winst gemaakt door bijvoorbeeld verzekeraars, ziekenhuizen, makers van medicijnen en van medische apparatuur. De uitgaven aan zorg in 2020 zijn zo’n 82 miljard euro; zorg is (na de sociale uitkeringen) onze grootste uitgavenpost.

Toen marktwerking werd ingevoerd, was dat bedoeld om daarmee de kosten in de hand te houden. Ze zeiden er niet bij wanneer dat zou zijn gelukt en je weet niet wat zou zijn gebeurd als ze marktwerking niet hadden ingevoerd, maar van 2006 tot 2020 zijn de zorgkosten met 50% gestegen. Een andere manier om zorgkosten in de hand te houden is een aanpassing van octrooi/patentrecht, zodat er op medicijnen én ziektes geen copyright meer zit. Kosten in de zorg gaan omlaag als het verdienmodel van de farmaceutische industrie er buiten wordt gehouden.

Marktwerking werkt ook door bij verzekeraars. In deze Porkaars legt Willem Bol uit aan de hand van wat hem overkwam, hoe dat gaan kan als je arbeidsongeschikt wordt. Hij kwam in een juridische strijd terecht met zijn verzekeraar. Dat is een bedrijf dat bovenal bedrijfsvoering en winstmaken als belang heeft. Als de verzekeraar een commercieel bedrijf is, hoe kunnen we dan van het personeel verwachten -zoals een keuringsarts- dat ze het patiëntbelang dienen? Een keuringsarts zou een onafhankelijk arts moeten zijn die alleen op medische gronden je situatie beoordeelt. Of nog beter, een verzekeraar zou geen winst moeten mogen maken op zorg.

Het is ongemakkelijk om te praten over geld als je het hebt over zorg. En des te meer op beladen onderdelen ervan, zoals vaccinaties en orgaandonaties. Ik zou willen dat we die gesprekken wel en op inhoud voeren. Op nut, noodzaak en ook over geld. Als er bijvoorbeeld iets toegevoegd wordt aan het rijksvaccinatieprogramma, hoeveel kost dat dan en wie verdient daarop? Meer vaccineren levert niet alleen voor de volksgezondheid winst op, ook voor de farmaceutische industrie die er achter zit. Hetzelfde geldt voor orgaandonaties. Een niertransplantatie kost zo’n 50.000€, een harttransplantatie een miljoen. Waar gaat dat geld heen? Wie verdient er op? Wat zijn de winstmarges? Er is een hele industrie die winst maakt op orgaandonatie. We moeten niet stoppen met praten over geld en zorg omdat het over zorg gaat, we moeten stoppen met zorg als verdienmodel.

In Nederland is in 2018 de donorwet aangepast. Tegenwoordig ben je min of meer automatisch donor tenzij je bezwaar maakt. De reden dat die wet werd aangepast is omdat zo misschien meer donororganen beschikbaar komen en daarmee wachtlijsten korter kunnen worden. In de discussie rond die wetsaanpassing werd niet gesproken over de industrie die bij meer orgaandonaties meer geld verdient. Wie verdient er eigenlijk geld op orgaandonaties en wat is hun winstmarge?

Die nieuwe wet staat op gespannen voet met art. 11 van de grondwet (recht op lichamelijke integriteit) dat je mag zien als een afgeleide van het recht op privacy art. 10. Heel belangrijke rechten, ze staan niet voor niets in de grondwet. Voor sommige mensen is het verschil tussen ‘hersendood’ en ‘klinisch dood’ ook heel belangrijk en voor oa die mensen staan deze twee grondrechten onder druk. In deze Potkaars vertelt Annet Wood wat er schort aan het hersendoodprotocol en waarom ze de gezondheidsraad -die onze Eerste Kamer adviseerde over de nieuwe donorwet- voor de tuchtrechter bracht. Waarom is het hersendoodprotocol eigenlijk niet strenger en waarom is de voorlichting hierover misleidend?

Een ander aspect van je recht op privacy in de zorg zijn je medische gegevens en je medisch dossier. Als daarin niemand iets te zoeken heeft behalve jij en je behandelende artsen, waarom voeren we in Nederland dan toch een discussie over toegang door derden zoals zorgverzekeraars? Commercieel belang is géén patiëntbelang. In deze Potkaars vertelde Carmen Kleinegris over haar eigen zoektocht naar haar medisch dossier en hoe dat opvragen haar moeilijk werd gemaakt. In haar zoektocht om uit te vinden wie er nu wel en niet in heeft geschreven en er in heeft gekeken werd duidelijk dat er in Nederland geen norm is die duidelijke eisen stelt waaraan het dossier moet voldoen. Zonder norm kan de autoriteit persoonsgegevens niet handhaven. Desondanks zei de Minister: 'De rol van toezicht en handhaving van het beschermen van Persoonsgegevens is belegd bij de Autoriteit Persoonsgegevens (AP), de regels zijn strikt en duidelijk. De AP ziet toe of deze ook worden nageleefd'. Hoe is het in het patiëntbelang dat er door de Minister geen duidelijke eisen worden gesteld aan hoe patiëntgegevens moeten worden opgeslagen?

Wat doe je dan, als de zorg zoals jij die zou willen niet wordt geleverd of niet wordt gedekt door de verzekeraar? Een aantal mensen hebben samen een solidariteitsfonds opgericht ‘het gezondheidscoöperatief’. In deze Potkaars vertellen ze hoe dat in zijn werk gaat. De standaard basis dingen doen ze via de [verplichte] zorgverzekering, voor de rest helpen mensen elkaar via het coöperatief, als het nodig is.

Rico, 18 1 2020

Over dat Chinese Virus - 25 januari 2020 (DRAADJE LEZEN) Twitter link

De naam is 'Wuhan virus 2019-nCoV', omdat het in 2019 voor het eerst opdook in Wuhan China. In Wuhan staat het Chinese laboratorium dat op zulke virussen onderzoekt, het 'Wuhan Institute Of Virology'. 150 km verderop was 26 dec een aardbeving(1)